2019年末，一种不明来源的邪恶的致病性微生物（现在已经找到元凶系一种：新型冠状病毒，是SARS病毒的变种）从武汉悄然闯进人类的身体内，快速繁殖，迅速传播，引起全国乃至大半个世界人的恐慌。为了不被不知名的致病性微生物侵袭，人们纷纷采取应对策略，其中之一的方法就是－－戴口罩。由于需要口罩的量迅速增加，造成了供不应求，随之出现了天价口罩（天价口罩只是天价物品的冰山一角），一只口罩售价64元（也许还有更高的）。尽管，监管部门给予了查处，但是还有很多地方的乱涨价行为没有被查处。处罚本身并不是解决问题的最佳方案。另一方面，临床一线最需要的口罩（和相关物品）的地方不但得不到满足，以致出现严重短缺，而有些不需要的地方却盲目地进行过量储备，造成了资源的极大的浪费。
古人云：前事不忘，后事之师；亡羊补牢未为晚也。为此，特提出建议如下，也希望能引导医疗改革正确的新方向。
1、国家要指定固定数量的相关企业生产特定的物品，保证产品质量。
比如：N95口罩等2类医疗器械。
2、要有相当数量的储备以备应急之需。
储备资源要统一调配，不造成紧缺，保证最急需的地方首先得到满足供应。
3、有固定的销售渠道。
只有医院有经营销售权，而且指定一定数量的医院，定点销售。首先要满足临床一线的需要。对于普通百姓而言，绝大多数情况下是没有必要的。把定点销售单位或法人纳入征信体系。
4、规定零售价上限，消除天价口罩的可能性。
要让经营者有一定的盈利空间。其实，医生开大处方，不是利润点高了，是利润点太低了，只好采取薄利多销的方式，而药品不适合薄利多销的。现在药店流行的多买赠药的行为本身就不合理啊！
5、储备资源合理周转，以免造成资源的浪费。
比如临近有效期的储备物可以采取低价销售等措施。
6、特殊用品之外的物品可以放开经营，由市场调节的同时，也要规定特殊时期最高限价。
比如：普通口罩可以由药店或商店、网店等自由经营。比如：白菜不会出现63元一颗的天价。
7、由此及彼。同样的策略也医疗的其他特殊商品上实行，把它们的经营权都要回归给医院。比如，所有的药物和医疗器械。由国家同一监管，保证医院有一定的利润空间，利于医疗事业风发展，也有利于促进医务人员的积极性，在发挥其能动性的同时能减轻国家的经济负担，也减轻病人的经济负担。更能减少医患矛盾！有利于医疗事业的快速稳定发展，也利于社会的和谐稳定。
为什么要把药品的经营权回归给医院呢？
药品的利润不应该象现在这样都进入私人腰包，而应该作为国家的公有利润（远远大于15%，直至100%，现在药店的药品利润可以高度300%以上）来回报全国医务工作者。药品是特殊的商品，它们的价值体现在正确合理地被利用之后，只有医生经过用其知识和经验加上对患者疾病正确诊断，正确选择用药的基础上才充分体现了药物价值，否则就是垃圾，就是毒品。理论上讲，只有医生最有资格挣药钱，而现在是，只有医生不能挣药（西药）钱，谁挣药钱都行，所以出现了药店遍地，所有的药店售药员都成为了错误的法律制度保护下的非法行医的神医，只要你一说哪里不好受，就马上“知道”你是什么病，用什么药，而且是几种价格贵的药进行胡乱搭配，都在为了金钱坑人、害人。同一品种的药品价格可以相差悬殊。医院里原来药品15%的加成，不是太多了，而是太少了，不能维系医院的正常运行，才出来的大处方之乱象。仔细分析市场可以发现：能够运行的商业，最基本的要保持去除各种开支后的纯利润在20%以上，就连小商小贩的利润也不只这些。现在的取消药品零加成的直接后果是，医院尽可能少进药，造成医生无药可用，当然就治疗效果差，预后差，加深医患矛盾，因为中国的历史进程决定了人们不太认可医生的技术价值（手术除外），而只愿承认药品的药效价值。同时造成，后续医生临床用药经验越来越少，当然技术越来越低！这也是医患矛盾加深的导火索。也将成为社会不和谐的关键因素之一。
民建唐山市委路北区第五支部
唐山市第八医院
（刘振胜）、（张绍英）
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